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Artigo publicado em junho de 2003


Dr. Gilberto Borges de Brito

Gastroenterologista
 

 

 

   CIRURGIAS:



   ANTES:

IMC ³ 40
Baixa auto-estima
Depressão
Constrangimentos sociais
Pressão alta
Diabético
Apnéia obstrutiva do sono
Ronco
Sono interrompido
Sonolência diurna
Picos hipertensivos graves
Arritmias cardíacas graves
Risco elevado de infartos
Esteatohepatite (hepatite causada por gordura no fígado)
Risco de cirrose
Doença do refluxo gastro-esofágico
Azia
Regurgitação azeda
Risco aumento para câncer de esôfago
Inúmeros outros sintomas
Risco 3 a 5xs maior para se ter cânceres
Da mama - Da próstata
Do ovário - Do esôfago
Do endométrio - Da vesícula
Do intestino grosso
Risco de vida de 8 a 10xs maior que a população de peso normal

   DEPOIS:

IMC < 30
Auto-estima recuperada
Alegria/Euforia
Vida social normal
Pressão arterial normal
Glicemia normal
Respiração noturna livre
diminuição ou desaparecimento do ronco
Sono normal
Fígado sem infiltração gordurosa/ sem esteato hepatite
Ausência do refluxo e os sintomas causados por ele
Risco de vida normalizado

   CIRURGIAS: 
  

   BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL:

Cinta de silicone
Separa o estômago em 2 compartimentos
Onde a banda está o diâmetro interno é de 1,2 cm
O compartimento acima da banda tem capacidade de 20-30 ml
VANTAGENS:
Simplicidade
Pouquíssima interferência na fisiologia
Risco mínimo
DESVANTAGENS:
Perde-se, na média, apenas 20% do seu peso atual
O mecanismo restritivo pode ser vencido, ao ingerir-se líquidos altamente calóricos (sorvetes, chocolates, shakes)
40% de chance de falha a longo prazo
Complicações devidas ao corpo estranho (a banda)
Rejeição
Infecção 
Migração
Erosão da parede do estômago
  

   FOBI-CAPELLA

Pequeno compartimento de estômago (20-30 ml) é separado do resto do estômago
Um pequeno desvio é feito
Um anel de silicone é colocado na parte distal do pequeno “novo” estômago, para produzir uma passagem apertada, de 1,2 cm
VANTAGENS:
Perde-se de 40-50% do peso atual ou 80% do excesso de peso
A perda de peso é mantida em 95% dos casos, a longo prazo
Não se pode enganar o mecanismo restritivo, ingerindo líquidos calóricos - isto produziria sintomas desagradáveis (dumping)
Considerada a melhor cirurgia
80% das cirurgias realizadas nos Brasil e EUA
DESVANTAGENS:
Tem que alimentar-se devagar e bem mastigado
Alguns pacientes podem ter dificuldade para ingerir carnes vermelhas
É necessário tomar um polivitamínico diariamente
  

   SCOPINARO

O estômago é reduzido para 300-500 ml de capacidade
Um grande desvio intestinal é feito para dificultar a absorção dos nutrientes
VANTAGENS:
Pouca restrição alimentar
Perde-se 40-50% do peso atual ou 80% do excesso de peso
Mantêm-se a perda de peso a longo prazo em 97% dos pacientes
DESVANTAGENS:
Diarréia de 3-5 evacuações diárias muito fétidas
Aumento de gases, fétidos
Pode causar constrangimento social e familiar
Maior cuidado com a saúde nutricional é necessário
É necessário tomar um polivitamínico diariamente